01 违法发包、转包、分包(bāo)或者(zhě)挂靠情形下的工伤认(rèn)定
生效裁判或(huò)者仲裁裁决确认违法发包、转包、分(fèn)包或者(zhě)挂靠情形下的工伤职工与具备(bèi)用工主(zhǔ)体资格的单位之间不存在劳动关系,但工伤(shāng)职(zhí)工具有《最高(gāo)人民法院关于审理工(gōng)伤保险行政案件若干问题的规定》第三条规定的情形,且其工伤认定申请符合(hé)《工伤保险(xiǎn)条例》有关工(gōng)伤认定条件(jiàn)的,人民(mín)法院应予(yǔ)支持。
02 职工(gōng)在(zài)工作时间和工作(zuò)岗位(wèi)突发疾病视同(tóng)工伤的认定
职工在工作时间和工作岗位突发(fā)疾病(bìng),因正当理由未及时送医疗机(jī)构(gòu)抢救,但在离开工(gōng)作岗位48小时内死亡,或者送医后(hòu)因医疗机构误诊在离开医疗机构(gòu)48小时内死亡,有证证明职工死(sǐ)亡确属上述突发疾病(bìng)所致,工伤认(rèn)定申请(qǐng)人请求依据《工伤保险条例》第十五(wǔ)条第一项规定认定视同工伤,社会保险行政部门予以认定的,人(rén)民法院(yuàn)应予(yǔ)支持。
03 公安交管部(bù)门(mén)未出具交通事故责(zé)任认定(dìng)书(shū)或者交通事故责任(rèn)认(rèn)定书内容不明(míng)确时的工伤认(rèn)定
公安交管部门未出具交通事(shì)故责任认定书(shū)或(huò)者交通(tōng)事故责任认(rèn)定书内容不明确,社会保险行政部门调查核实后,可根据(jù)是否存在(zài)交通事故、是(shì)否依法报案以及交通事故证明书内(nèi)容(róng)等综(zōng)合判断(duàn)职工是否(fǒu)对交通事(shì)故负主要责任。经前述程序仍无法(fǎ)判断,工(gōng)伤认(rèn)定(dìng)申请人(rén)请求社会保险行政部门结合《工伤保险(xiǎn)条例》第(dì)十九条第二款,并依(yī)据该(gāi)条例第十(shí)四条第六项规定认定(dìng)职工所受交通事故伤害(hài)为工伤的,人民法院应予支持(chí)。
04 职业病诊断鉴定结论(lùn)所列明的单位对其承担工伤保险责任有异(yì)议的工(gōng)伤(shāng)认定
职业病诊(zhěn)断鉴定结(jié)论所列明的单位(wèi)对(duì)其承担工(gōng)伤保险责任有异议,但社(shè)会保(bǎo)险(xiǎn)行(háng)政部(bù)门依据职业病诊断鉴定(dìng)结(jié)论先行(háng)认定职工的(de)职业病为工伤(shāng)的(de),人民法院(yuàn)应(yīng)予支持。职(zhí)业病诊断鉴定结论所(suǒ)列明的单位或工伤保险基金承担(dān)相(xiàng)应工(gōng)伤(shāng)保险责(zé)任后,有权机关否定相关单位为工伤责任单位的,相关单位或工伤(shāng)保险基金可以向实际致害单位依法另行主张权(quán)利。
05 第三人民事侵权赔偿与工(gōng)伤保险待(dài)遇的关系
根据《中华人民共和国社会(huì)保(bǎo)险法》第四十二条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政(zhèng)案件若干(gàn)问题的规定(dìng)》第八条、《最高人民(mín)法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属(shǔ)在获得民事赔(péi)偿后是否还可以获得工(gōng)伤保(bǎo)险补偿问题的答复》([2006]行他字第12号)等规定,因第三人造成工伤的职工(gōng)或其近亲属,从第三人处获得民事(shì)赔偿后(hòu),又依据《工伤保险条例(lì)》的有关规定,向工伤(shāng)保险基(jī)金申请工(gōng)伤(shāng)保险待遇的(de),人民法院应予支持,但第(dì)三人已经支付的工(gōng)伤医疗(liáo)费用除外。工伤保险基金依法支付工(gōng)伤保险(xiǎn)待遇后,向第(dì)三人代位(wèi)追偿(cháng)其已经(jīng)向职(zhí)工或其近亲(qīn)属支付的工伤医疗费用的,人民法院(yuàn)应(yīng)予支(zhī)持(chí)。
06 企(qǐ)业(yè)补缴社(shè)会保险费2年查处(chù)时效(xiào)的适用
劳动保障行(háng)政部门(mén)依据(jù)《劳动保障(zhàng)监察条例(lì)》第二十(shí)条规(guī)定(dìng),以企业未依法缴纳(nà)社会保险费行为在2年内未(wèi)被发现,也(yě)未被(bèi)举报、投诉为由不再查(chá)处的,人民法院不予支持(chí);当事人请求履(lǚ)行上述查处职(zhí)责,且能够提供(gòng)相应材料初步证(zhèng)明企业存(cún)在未依法缴纳社会保险费用的(de),人(rén)民法院应当判决责令有关劳动保障行政部门履行相应职责。